
12月26日,记者从安顺市“十四五”时期医疗保障事业高质量发展成效发布会上获悉,“十四五”以来,安顺市全面完成全民医疗保障规划预期目标,交出了一份沉甸甸的民生“成绩单”:截至2025年11月,安顺市基本医保参保人数为254.52万人,基本医保参保率持续稳定在95%以上,五年来,安顺市累计医保报销152.5亿元,惠及群众4301万人次。
五年来,安顺市通过落实待遇清单、集采降价、支付改革等“组合拳”,让群众看病更省钱。职工医保和居民医保次均住院费用分别从9861元、5447元下降至7499元、4801元,降幅明显。同时,实施职工医保门诊共济改革,个人账户使用范围扩大到近亲属,居民普通门诊年度支付限额从400元提高至500元,报销比例提高5至10个百分点,累计惠及2362.46万人次,减轻群众医疗负担18.76亿元。针对困难群体,该市实现医疗救助市级统筹,救助380.36万人次,坚决兜牢了防范因病返贫致贫的底线。
在“看好病”的同时,安顺市坚持“零容忍”监管,五年来共检查定点医药机构6357家次,追回违规基金1.53亿元。目前,全市基本医保基金累计结余59.09亿元,运行平稳可持续。在支付机制方面,全市定点医疗机构实现DIP(按病种分值)付费全覆盖,有效引导了医疗资源合理配置。
据悉,“十四五”期间,安顺全面建成“15分钟医保服务圈”,基层服务站点实现乡村全覆盖。通过数字化转型,全市医保码激活率达95.14%,400余万人次实现“刷脸”结算。跨省异地就医直接结算率从2021年的25.19%跃升至2025年的82.16%,市本级零星报销时限从30个工作日压缩至20个工作日,真正实现了“数据多跑路,群众少跑腿”。
此外,安顺市普定、关岭、紫云三地先后代表贵州省以“医保零问题”通过国家考核评估,2023年,安顺市代表贵州省接受国家医疗保障局行风建设专项评价取得满分佳绩,助力贵州省获得全国第1名,医保行风建设持续向优。
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