记者8月20日从省医保局获悉，为守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”，贵州持续提升医保基金智能监管体系建设水平和监管效能，推动监管关口由“事中审核”“事后监管”向“事前提醒”前移。截至7月底，全省超过九成定点医药机构已接入国家医保信息平台智能监管事前提醒系统。
国家医保局发布监控规则后，省医保局主动征求医疗机构意见建议，再正式部署实施，确保规则落地更加契合贵州实际。截至目前，全省共部署医保智能监管基础审核规则531条，涉及知识点37万余个。其中，事前提醒规则243条，知识点14.64万个。所有定点医药机构均可免费接入、免费调用。
在系统应用培训方面，省医保局在部署使用过程中，及时响应各级医保部门和定点医药机构需求，有针对性地提供技术指导，收集系统部署和使用中的合理化建议，及时优化完善系统功能。8月13日起，省医保局分轮次对全省二级及以上医疗机构、一级及以下医疗机构和定点零售药店，开展全覆盖式医保智能监管系统应用培训。
在提升监管质效方面，贵州提前半年完成本年度事前提醒接入工作目标。截至7月底，全省定点医药机构在国家医保信息平台事前提醒系统接入率达94.46%。今年以来，系统已向18294家定点医药机构发出提醒单据89.03万条，涉及提醒金额达1亿余元，对诊疗过程中可能发生的违规风险及时进行提醒、预警和拦截。
省医保局表示，将继续以国家“两库”建设为指引，以更高标准、更实举措，持续推动医保智能监控规则本地化、场景化、智能化迭代，不断提升智能监管质效，进一步筑牢智能监管前置关口，让医保基金每一分钱都用在刀刃上，真正惠及广大参保群众。
文/天眼新闻
